城鄉醫療救助政策問答

發布日期:2019-6-19 11:26:43

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問:什么是城鄉醫療救助?
    答:城鄉醫療救助是指通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金,對患大病的特困供養人員、社會散居孤兒、最低生活保障對象等特殊困難群眾給予醫療費用補助的救助制度。

問:救助對象涵蓋的范圍有哪些?
    答:范圍主要是(1)特困供養人員、社會散居孤兒;(2)最低生活保障對象;(3)建檔立卡貧困人口;(4)計劃生育特殊家庭父母;(5)低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人;(6)因病致貧家庭重病患者。

問:城鄉醫療救助的辦理程序是什么?
    答:辦理程序主要是(1)醫療機構辦理。醫療救助對象帶齊相關證件,出院時與基本醫療保險、大病保險一并實行“一站式”即時結算。(2)醫保經辦機構辦理。醫療救助對象無法在定點醫療機構申請醫療救助的,可以向戶籍所在地鄉鎮人民政府醫保窗口申請醫療救助。需要提供的材料有:①在鄉鎮填寫《醫療救助申請書》②身份證戶口簿復印件③民政、衛生計生、扶貧部門發放的醫療救助相關證件復印件④醫療保險定點醫療機構本年度診斷病歷和必要的病史證明材料、醫療機構醫療費用結算清單、醫療費用發票、出院小結復印件⑤報補信息匯總表⑥農村戶口的提供涉農存折復印件,城鎮戶口可提供其他存折復印件

問:城鄉醫療救助的救助標準是什么?
    答:一般醫療救助有:(1)代繳參保費用。救助對象(1)-(5)參加城鄉居民基本醫療保險個人負擔的費用,由城鄉醫療救助基金全額代繳。(2)住院和特殊病門診救助①特困供養人員、社會散居孤兒在定點醫療機構住院、特殊門診治療產生的費用,經各種醫療保險補償后,個人自付合理部分,由醫療救助金救助90%。年度救助金額不超過4萬元。②最低生活保障對象、建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭父母在定點醫療機構住院、特殊門診治療產生的費用,經各種醫療保險補償后,個人自付合理部分,由醫療救助金救助70%。年度救助金額不超過3萬元。③低收入家庭重病患者、因病致貧家庭重病患者在定點醫療機構住院、特殊門診治療產生的費用,經各種醫療保險補償后,個人自付合理費用超過1.5萬元的,超過部分由醫療救助金救助50%。年度救助金額不超過2萬元。
    重特大疾病醫療救助有:醫療救助對象患重特大疾病,經各種保險、一般醫療救助后,個人自付合理費用,分段按比例給予救助。年救助總額不超過8萬元/人。(1)特困供養人員、社會散居孤兒、最低生活保障對象、建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭父母個人自付0.5萬元至2萬元(含2萬元),按40%予以救助;(2)救助對象個人自付2萬至6萬元(含6萬元)、6萬至12萬元(含12萬元)、12萬元以上,分別按50%、60%、70%予以救助。

醫療救助咨詢電話0551-67716138

         肥東縣醫療保障基金管理中心


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